对因心理问题休学的学生开展复学评估，是高校心理咨询工作中极具专业性的环节——既要判断学生当前的心理状态是否适配校园生活，也要为其后续返校后的心理支持做好铺垫。很多新手咨询师会困惑：评估该从何入手？哪些信息是核心？如何平衡“支持”与“风险把控”？

一、评估前的3项准备工作：不打无准备之仗

在正式评估前，需先完成三项基础工作，确保评估的全面性与针对性。

1. 梳理学生休学档案

提前调阅学生休学申请材料、既往咨询记录（若有），明确以下关键信息：

• 休学原因：是抑郁情绪、焦虑障碍，还是其他心理问题？是否曾有自伤/自杀风险史？

• 休学期间干预情况：是否在精神科医院就诊？是否规律服药？是否接受过持续的心理咨询？

• 休学时长与预期目标：休学多久？学生或家长对“复学”的期待是什么（如 “先试读半个月”“正常跟班上课”）？

例如，学生小张因重度抑郁休学1年，期间在医院接受药物治疗，并每周进行1次心理咨询，档案中记录“目前抑郁症状明显缓解，医生建议可尝试返校”，这些信息能为评估划定初步方向。

2. 明确评估核心目标

复学评估不是“给结论”，而是通过专业判断回答三个问题：

• 学生当前的心理功能是否能应对校园生活（如上课、人际交往、学业压力）？

• 学生是否具备应对返校后可能出现的压力（如学业追赶、同学议论）的心理资源？

• 校园需提供哪些支持（如弹性选课、定期心理跟进），才能降低复学后心理问题复发的风险？

3. 提前沟通评估形式

根据学生情况选择合适的评估方式：

• 面对面访谈：适合大多数学生，能观察非语言信号（如眼神、肢体状态）；

• 家庭联合访谈：若学生休学期间主要由家长照顾，或家长对复学存在顾虑，可邀请家长共同参与，了解家庭支持情况；

• 结合远程补充评估：若学生暂未返校，可先通过视频访谈初步了解状态，待返校后补充面对面评估。

二、评估中的4个核心维度：从“症状”到“功能”全面覆盖

正式评估时，需围绕四个维度展开，每个维度都有对应的专业提问方向与判断标准。

1. 当前心理状态评估：症状是否稳定

这是评估的基础，需通过具体化提问确认症状缓解情况：

• 核心症状：例如“现在每天情绪低落的时间大概有多久？和休学初期比，有哪些变化？”“是否还会出现‘活着没意义’的想法？”

• 躯体症状：“睡眠、饮食是否规律？是否还有头晕、乏力等身体不适？”

• 药物与治疗依从性：“目前是否还在服药？是否按医嘱规律吃？有没有出现副作用？”“最近一次看精神科/心理医生是什么时候？医生怎么说？”

例如，若学生能明确说明 “情绪低落从每天10小时减到2小时”“睡眠从每天4小时提到7小时”，且精神科医生出具“症状稳定，可尝试返校” 的建议，说明当前状态具备复学基础。

2. 社会功能恢复评估：能否应对校园日常

心理状态是否适配校园，最终要通过“社会功能”来验证，需重点评估三项能力：

• 时间管理与任务执行：“休学期间，每天的作息是怎样的？如果让你现在每天按课表上课，能适应吗？”

• 人际交往：“最近有没有和同学、朋友联系？如果返校后和室友有小矛盾，你会怎么处理？”

• 压力应对：“如果返校后发现落下的课程很多，你会觉得有压力吗？打算怎么解决？”

例如，学生小李提到 “休学期间每天固定时间学习线上课程，也和朋友每周视频聊天2次”，且能说出“课程落下可以找同学借笔记，实在跟不上就问老师”，说明其社会功能已初步恢复。

3. 复学动机与认知评估：“想返校”还是“被迫返校”

复学的主动性直接影响后续适应效果，需区分“内在动机”与“外在压力”：

• 动机来源：“你希望返校的主要原因是什么？是自己想回到学校，还是家人建议的？”

• 对复学的认知：“你觉得返校后可能遇到的最大困难是什么？你觉得自己能应对吗？”

• 退路认知：“如果返校后感觉不适应，你知道可以有哪些选择吗（如申请暂缓复学、调整学习节奏）？”

例如，若学生回答“我想回学校和同学一起上课，就算遇到困难，也可以找心理咨询师帮忙”，说明动机积极且有合理预期；若学生说“我妈觉得我该返校了，我也不知道能不能适应”，则需进一步关注其内在动力，必要时与家长沟通调整期待。

4. 支持系统评估：校园与家庭能提供什么

复学后的支持是降低复发风险的关键，需分别评估：

• 家庭支持：“如果返校后你感觉情绪不好，和家人说的话，他们会怎么回应？”“家人是否同意你返校后继续接受心理咨询？”

• 校园支持需求：“你希望学校提供哪些帮助？比如‘每周和心理咨询师聊一次’？”

例如，学生小王希望“返校后每周三下午能来咨询中心，且第一学期只选3门课”，若学校能满足这类弹性需求，可提高复学成功率。

三、评估后的两种结果与三项跟进动作

评估结束后，需根据专业判断给出两种结果，并对应开展后续工作。

1. 两种评估结果的专业表述

• 建议复学：需明确“复学条件”与“支持方案”，例如：“结合你的状态与医生建议，目前可以尝试复学。建议第一学期弹性选课（不超过4门），每周1次心理跟进，若出现情绪波动及时联系咨询中心。”

• 建议暂缓复学：需说明具体原因与改进方向，例如：“目前你提到‘每天仍有3-4小时情绪低落，无法集中注意力’，且医生建议‘再巩固治疗1个月’，所以暂时不建议复学。建议待症状进一步稳定后，我们再重新评估。”

注意：无论哪种结果，都需避免绝对化表述（如 “你肯定能复学”“你永远不能复学”），而是基于当前信息给出 “阶段性建议”。

2. 三项核心跟进动作

• 出具书面评估报告：将评估过程、结论、支持建议整理成报告，同步给学生、家长（需学生授权知情同意）、学生辅导员、学院学校心理辅导站负责人等相关人员，确保各方对“复学安排”达成共识；

• 建立复学后跟进计划：若建议复学，需和学生约定“返校后第一周、第一个月各来一次咨询”，重点关注其适应情况；学生所在学院需定期跟进学生情况。

• 链接校内心理支持资源：告知学生“若课间情绪不好，可随时来咨询中心‘临时停靠’”，或推荐校园心理社团、同伴支持小组等，丰富其心理支持渠道。

四、评估中的3个专业边界：守住“能做”与“不能做”的底线

在复学评估中，需特别注意三个边界，避免越界或失职。

1. 不替代精神科医生做诊断

若学生休学期间未就诊，或医生未给出明确建议，需建议先就医：“复学评估需要结合精神科医生的专业意见，了解你当前的症状是否适合返校，所以建议你先去医院做一次复查。”

2. 不承诺“复学后不会出问题”

需客观告知风险：“复学后可能会遇到一些之前没预料到的情况，比如学业压力大时情绪波动，这是正常的。重要的是我们提前做好准备，知道遇到问题时该找谁帮忙。”

3. 不忽视“潜在风险”的预判

若学生在评估中提到“返校后如果再抑郁，就不想活了”，即使当前症状稳定，也需启动风险预案：“你提到的这个想法很重要，我们需要一起制定‘危机应对计划’，比如‘当出现这个想法时，第一时间联系我或你的家人’，同时也会和辅导员同步，确保你的安全。”

写在最后：复学评估是“支持”，不是“筛选”

很多新手咨询师会担心“评估错了怎么办”——怕建议复学后学生出问题，又怕建议暂缓复学打击学生信心。其实，专业的复学评估不是“筛选谁能返校”，而是“帮学生找到适合自己的返校节奏，让校园成为其心理恢复的支持性环境”。

记住：我们的角色不是“法官”，而是“专业伙伴”——和学生、家长、学校一起，用谨慎的评估、灵活的支持，帮学生平稳度过“从休学到期盼”的关键阶段。如果你在复学评估中遇到过特殊案例，欢迎在评论区分享，让更多同行在交流中提升专业能力。

文字：来源于公众号心师评估札记

美编：丁 崧

校对：苏文婷、于浩然

初审：侯美伊

复审：臧连兴

终审：杨 继