24级中医学10班王佳琪

实践单位：河北以岭医院医保科

实践岗位：志愿者

实践感悟

这个假期，我怀着对医疗行业的敬畏与好奇，走进了当地医院的医保科，开展了为期近一周的实践活动。此次实践的目的，是深入了解医保工作的具体流程，熟悉医保政策的实际应用，同时锻炼自己的沟通能力和问题处理能力，将理论知识与实际工作相结合，也体会医保工作者的责任与担当。实践期间，我在科室前辈的悉心指导下，全程参与各项基础工作，收获颇丰，也对医保工作有了更为深刻的认知。

医保科作为医院连接患者与医保部门的核心纽带，承担着医保政策解读、医保报销审核、参保信息核对、医保投诉处理等多项重要工作，直接关系到患者的切身利益，也影响着医院的规范化运营。实践初期，前辈先向我系统讲解了基本医疗保险的相关政策，包括职工医保、居民医保的报销范围、比例、起付线，以及异地就医备案、特殊病种报销等重点内容。起初，我对繁杂的政策条款感到陌生，常常混淆不同险种的报销标准，前辈便耐心地结合具体案例拆解讲解，还让我整理政策文件和宣传手册，在反复研读和整理中，我逐渐掌握了核心政策要点，能够初步为患者解答基础的医保疑问。

在前辈的带领下，我开始参与医保报销的辅助审核工作。医保报销审核是一项严谨细致的工作，容不得丝毫马虎，每一份报销单据都需要逐一核对患者信息、就诊记录、药品清单、费用明细等，确认其符合医保报销规定，避免出现违规报销、重复报销等问题。实践中，我学会了区分可报销与不可报销的项目，比如一些进口自费药品、美容整形项目不在报销范围内，而基本诊疗项目、常用药品则可按比例报销。遇到单据填写不规范、信息缺失的情况，我会及时联系相关科室的医护人员补充完善，确保报销流程顺利推进。期间，我也遇到过部分患者对报销比例、报销流程不理解的情况，有的患者因报销金额与预期不符产生情绪，我便学着前辈的样子，耐心倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言讲解医保政策，结合其就诊情况核算报销金额，缓解患者的不满，直到患者理解为止。

除了报销审核，我还参与了参保信息的录入与核对工作。每天会有大量的新参保、续保人员信息需要录入系统，我需要仔细核对姓名、身份证号、联系方式、参保类型等信息，确保录入准确无误，避免因信息错误影响患者的医保使用。同时，我还协助前辈整理医保相关档案，将报销单据、政策文件、参保信息等分类归档，便于后续查询和管理。此外，我也参与了医保政策的宣传工作，协助前辈制作宣传海报、发放宣传手册，向就诊患者普及医保新政策、报销流程和注意事项，帮助患者更好地了解和使用医保权益。

实践过程中，我深刻体会到医保工作的严谨性和重要性。医保工作看似琐碎，却关乎每一位患者的切身利益，每一次信息核对、每一次政策解读、每一次单据审核，都承载着患者的信任与期待。医保科的前辈们始终以认真负责的态度对待每一项工作，即使面对患者的不理解，也始终保持耐心和热情，他们的工作态度和职业素养深深感染了我。通过这段实践，我不仅掌握了医保工作的基础流程和政策知识，还锻炼了自己的沟通能力、细心程度和问题处理能力，学会了如何高效地完成工作任务，如何与不同群体的人沟通交流。

同时，实践中我也认识到自己的不足。比如，初期对医保政策的理解不够透彻，处理复杂问题时不够灵活，沟通技巧也有待提升。在前辈的指导和自身的不断实践中，这些不足逐渐得到改善。我也深刻明白，医保工作需要不断学习，随着医保政策的不断更新完善，医保工作者需要及时掌握新政策、新要求，才能更好地为患者服务。

此次在医院医保科的实践，是一次宝贵的成长经历。它让我走进了医疗行业的幕后，了解了医保工作的真实情况，也让我体会到基层工作者的责任与坚守。通过实践，我不仅提升了自身的综合能力，还树立了更加务实的工作态度和服务意识。未来，我将把实践中所学的知识和经验运用到学习和生活中，不断提升自己，同时也会更加关注医保事业的发展，尊重每一位基层工作者，用实际行动传递温暖与责任。此次实践也让我明白，只有将理论与实践相结合，才能真正做到学以致用，才能在成长的道路上不断进步。

初审丨赵佳滨

复审丨陈树森

终审丨孙莹