25级中医12班金明何

实践单位：温州市瑞安市安阳社区医疗卫生服务中心

实践岗位：志愿者

实践感悟

为深化课堂理论认知，初步了解临床工作实态，本人寒假期间，在所在社区的中医诊所有序开展了为期数周的跟诊实践。本次实践以观察学习、基础辅助为主要形式，旨在接触中医诊疗基本流程，熟悉常用技术操作，体会理论联系实际的具体过程，从而为后续专业学习奠定初步的实践基础。

在实践期间，首要任务是观察与理解中医临诊的整体流程与辨证思维。通过跟随指导医师接诊患者，系统观察了望、闻、问、切四诊信息的收集与综合运用过程。医师在分析病情时，多次结合《黄帝内经》、《伤寒论》等经典中的相关论述进行病机阐释，例如运用“不通则痛”理论解释痹症，依据“正气存内，邪不可干”思想指导扶正祛邪治则的拟定。此举使本人认识到，古籍经典理论并非孤立文本，而是直接指导临床辨证施治的重要基石，其与现代临床实践之间存在深刻而有机的联系。

在药房实践环节，重点学习了中药处方的调配流程。在药师指导下，掌握了戥秤等传统计量工具的使用方法，练习了按方准确称量、核对及包装多味中药的操作。通过对常见中药材的实物接触与辨识，加强了对药材外观、性味功效的感性认识，进一步理解了中药配伍“君臣佐使”原则在实际处方中的体现。此过程强化了严谨、细致的工作态度对于保证用药安全与疗效的重要性。

在技能操作方面，进行了基础性学习与练习。对于艾灸疗法，在明确操作规范与安全注意事项的前提下，学习了艾条悬灸、隔物灸等基本方法的操作要点，并通过辅助操作，观察了艾灸温通经络、调和气血的即时效应。在针灸方面，主要在模型上练习了部分常用穴位的定位方法与进针、行针的基本手法，同时对针刺得气的概念有了直观的初步认识。此外，通过观察医师操作，对小针刀技术有了概要性了解，认识到其作为中医现代化创新技术之一，对于松解软组织粘连、缓解特定痛症具有针对性作用，其操作建立在精准的解剖学定位与严格的适应症把握基础之上。

本次实践亦使本人对中医诊疗中的人文关怀特质与社区医疗场景有了初步体会。医师在诊疗过程中注重与患者的沟通，关切其生活起居与情志状态，体现了中医整体观念中“形神兼顾”的思维特点。在社区环境中，中医因其在防治慢性病、调理亚健康状态方面具有的“简、便、验、廉”优势，发挥着不可替代的作用。

通过此次跟诊实践，本人实现了从纯粹理论学习向初步接触临床的过渡。不仅巩固了已学的部分中医基础理论，更对中医临床工作的实际情况、技术操作的严谨性以及经典理论的现代价值有了更为客观和具体的认识。同时，亦清醒意识到自身在理论知识系统性、临床辨证能力及操作熟练度等方面存在显著不足。本次实践明确了今后学习的方向与重点，本人将以此为契机，在今后的学习中进一步加强理论钻研，并积极争取更多实践机会，努力提升综合素养，为将来服务医疗卫生事业做好准备。

初审丨王琳倩

复审丨陈树森

终审丨孙莹