学子归乡，聚力兴邦

凭少年锐气

焕故土新章

用行动点亮街巷

以责任扛起期望

朝晖记录奔波的足迹

暮色镌刻返乡担当

23级中医学14班王瑞麟

实践单位：椎古润今中医综合诊所

实践岗位：志愿者

实践感悟

在为期一周的实践中，在科室带教老师的悉心指导下，全程参与科室日常诊疗工作，从基础的病历记录到临床操作辅助，逐步熟悉针灸推拿临床工作的核心内容，具体实践内容如下：

1.病历采集与记录：跟随带教老师接诊患者，学习询问患者的主诉、现病史、既往史、过敏史等信息，结合老师的体格检查结果，规范书写门诊病历，掌握针灸推拿科常见病症（如颈肩腰腿痛、面瘫、失眠等）的病历记录要点。

2.经络腧穴实操巩固：以课堂理论为基础，在老师指导下对人体十二经脉、奇经八脉的循行路线进行再次梳理，通过在模型和真人身上实操，精准定位百会、风池、肩井、曲池、合谷、足三里、三阴交等临床常用腧穴，牢记穴位的主治病症和配伍规律。

3.针灸操作辅助与体验：观察老师进行针刺、行针、留针、拔针的完整操作流程，重点学习进针角度、深度、提插捻转等基本手法，以及不同病症的针刺选穴原则。在老师的监督下，进行皮肤消毒、针具准备等辅助操作，尝试在模型上进行模拟针刺，掌握无菌操作的核心要求。

4.推拿手法观摩学习：观摩老师针对颈肩腰腿痛患者的推拿操作，学习滚法、揉法、按法、推法、拿法等基础推拿手法的动作要领，理解手法的力度、频率、方向与病症的关联，辅助老师为患者进行简单的肌肉放松操作。

5.医患沟通学习：观察带教老师与患者的沟通方式，学习如何用通俗易懂的语言向患者解释病情、诊疗方案及注意事项，安抚患者情绪，建立良好的医患关系，掌握临床沟通的基本技巧。

本次针灸推拿临床实践，是从理论到实践的重要过渡，让我深刻体会到了中医学“理法方药、辨证施治”的精髓，也认识到临床实践能力对中医专业学习的重要性，收获颇丰，感悟良多。

实践期间，我最大的体会是理论与实践的差距。课堂上熟记的经络腧穴定位，在实际操作中却容易出现偏差，带教老师通过手把手指导，让我明白穴位定位需结合人体解剖结构，兼顾个体差异，而非机械记忆；针刺手法看似简单，实则蕴含诸多技巧，进针的稳、准、快，行针的力度把控，都需要长期的实操积累，绝非书本知识所能涵盖。这让我意识到，中医学习离不开“手脑并用”，只有将理论知识融入临床实操，才能真正掌握其精髓。

其次，严谨认真的工作态度是临床工作的基本要求。针灸推拿操作直接作用于患者身体，无菌操作不到位、针刺角度或深度不当，都可能引发医疗风险。带教老师始终强调“细节决定成败”，从针具的消毒、皮肤的擦拭，到针刺后的留针观察，每一个环节都严格要求，让我养成了严谨细致的操作习惯，树立了强烈的医疗安全意识。

同时，医患沟通的重要性也在实践中体现得淋漓尽致。面对不同年龄、不同病症的患者，带教老师总能耐心倾听、细心解释，不仅为患者制定个性化的诊疗方案，更能缓解患者的焦虑情绪。

这让我明白，一名优秀的中医医师，不仅要有精湛的医术，更要有良好的沟通能力和人文关怀，才能更好地为患者服务。 在实践过程中，我也发现了自身的诸多不足：经络腧穴定位的精准度有待提高，针刺手法不够熟练，临床思维尚未建立，对复杂病症的辨证能力不足。这些问题让我明确了后续的学习方向，也让我更加珍惜后续的专业学习和实践机会。

初审丨赵佳滨

复审丨陈树森

终审丨孙莹