白衣执甲守初心

仁心仁术护安康

青春扎根临床

热忱点亮希望

用平凡脚步丈量病房走廊

滚烫初心守护生命之光

每时每刻都绽放

医者筑梦的模样

23级中医学7班王哲耀

实践单位：蚌埠医科大学第二附属医院

实践岗位：志愿者

为积极响应学校“返家乡”寒假社会实践号召，增强社会责任意识、提升专业实践能力，这个寒假我在蚌埠医科大学第二附属医院心内科开展见习学习，主要参与门诊随诊及病区患者病情讨论。此次实践让我从课堂走向临床一线，在真实医疗环境中加深了对心血管疾病诊疗过程的认识，也进一步明确了作为中医学生在现代临床学习中的方向与责任。

在实践过程中，我深刻体会到中医理论在心内科临床中的独特价值。心内科患者常见胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、水肿等症状，从中医角度可归属于“胸痹”“心悸”“喘证”“水肿”等范畴。结合临床所见，我对心系疾病“本虚标实”的病机特点有了更直观的理解：本虚多见气虚、阳虚、阴虚，标实多见痰浊、瘀血、气滞、寒凝。许多患者病程较长、基础病较多，临床表现常呈虚实夹杂、病机复杂的特点，这使我更加认识到中医辨证论治必须坚持整体观与动态观，不能机械套用条文，也不能将证候理解为静态标签，而应随病情变化不断调整认识。

通过门诊随诊和病区病情讨论，我进一步认识到中医与西医在心内科临床实践中是两种可以相互参照、相互启发的医学体系。西医强调病史、体征、辅助检查及病情演变的综合判断，在疾病分型、危险分层和急重症识别方面具有明显优势；中医则重视整体观念与辨证论治，强调对症状特点、体质状态和病程变化的动态把握，在整体调理与长期管理中具有独特价值。实践中我体会到，将西医对疾病机制与风险评估的认识，与中医对证候演变和机体整体状态的判断结合起来，能够使临床思路更加全面，也让我更加明确今后需要同步提升中医辨证能力与现代医学临床基础。

此次见习中，我对诊断学和中医诊断学也有了更深体会。现代诊断学强调问诊、体格检查和辅助检查之间的逻辑衔接，临床判断并不是依赖某一项指标，而是建立在多方面信息整合基础上的动态分析。门诊接诊中，症状性质、持续时间、诱发因素、伴随症状及既往史等内容，都会直接影响后续判断方向；病区讨论中，则更加突出对病情变化趋势的连续观察。与此同时，中医诊断学中的“四诊合参”在临床同样具有重要意义。望神色形态、闻声音气息、问寒热饮食二便睡眠、切脉象变化，这些内容有助于把握患者整体状态与证候特点。通过实践我认识到，现代诊断学与中医诊断学并非彼此割裂，而是在不同层面共同服务于临床判断：前者有助于明确疾病性质和危险程度，后者有助于把握机体状态和证候变化，二者结合能够提高对患者整体情况的认识深度。

在心内科临床中，影像学与介入诊疗的结合也给我留下了深刻印象。心内科许多关键治疗并非传统意义上的外科手术，而是以冠脉造影、支架植入、起搏器相关操作等为代表的介入诊疗技术。无论是心电图、超声心动图，还是冠脉CTA、冠脉造影，都不仅是“检查结果”，更是判断病变部位、严重程度、治疗时机和方案选择的重要依据。通过见习我更加理解了影像学在临床决策中的支撑作用，也认识到介入治疗的开展依赖规范的指征判断和精准评估。

此次“返家乡”社会实践，不仅提升了我的专业认知，也增强了我服务家乡、回馈社会的责任感。通过近距离接触临床工作，我更加深刻地感受到医务工作者严谨求实的工作态度与职业担当，也更加坚定了自己努力学习、服务患者的初心。今后，我将以此次实践为新的起点，继续夯实现代诊断学与中医诊断学基础，强化影像学与心内科临床思维训练，深入学习中医心系病证辨证理论，努力提升中西医互鉴融合的实践能力，争取在未来成长为一名能够服务基层、服务家乡人民健康需求的中医药人才。

初审丨王琳倩

复审丨陈树森

终审丨孙莹