岐黄薪火照归程

仁心填满药箱缝隙

四诊合参乡间阡陌

青春的脚步

丈量百草的生长

每张验方

都飘着药香的箴言

望闻问切处

皆是学问的深巷

返乡的行囊

已装满杏林春光

24级中医学十四班张晟华

实践单位：克什克腾旗经棚镇张奎民中西医门诊部

实践岗位：实习人员

实践感悟

作为中医学专业的学生，寒假期间我跟随中医科医师开展了返家乡实践活动。此次实践让我跳出课本理论，将中医知识与基层临床实操结合，既体会到中医诊疗的独特价值，也对基层中医服务有了真切认知。真切感受到了中医诊疗的魅力与基层中医服务的实际情况，也让我对自己的专业有了更深刻的理解。

初到诊所，老中医李医师先带我熟悉了中药房的布局和药材分类。诊所的中药柜里整齐摆放着数百种中药材，从常见的黄芪、当归，到药性特殊的细辛、附子，每一味药都有固定的存放位置。李医师告诉我，抓药是中医诊疗的重要环节，精准的药量和规范的配伍直接影响疗效，容不得半点马虎。我从认药、称药学起，对照着药名标签逐一熟悉药材的性状、气味，用戥秤练习称量技巧。起初，我总是把握不好戥秤的平衡，药量要么偏多要么偏少，李医师便手把手教我调整秤砣的位置，讲解“等量递减”的称量原则。经过反复练习，我终于能熟练地按照药方精准抓配药材，还学会了简单的中药炮制方法，比如对陈皮进行切丝、对甘草进行蜜炙，明白了不同炮制手法对药材药性的影响。

跟诊是本次实践的核心环节。患者以脾胃病、风湿痹痛、失眠等病症为主。王医师坐诊时，我站在一旁认真记录患者的症状、舌脉特征和开出的药方，观察他通过望闻问切进行辨证的过程。印象最深的是一位患有慢性胃炎的患者，自述胃脘胀痛、食欲不振，舌淡苔白腻，脉濡缓。王医师辨证为脾胃湿滞，开出了平胃散合二陈汤加减的药方，并向我讲解方中苍术燥湿健脾、厚朴行气消胀、陈皮和半夏理气化痰的配伍思路。我发现，王医师在开方时不仅遵循经典方剂的配伍原则，还会根据患者的年龄、体质和生活习惯灵活调整药量，比如为老年患者减少行气药的用量，避免耗气伤津。这种“辨证论治、随证加减”的思维，让我深刻理解了中医“一人一方”的独特魅力。

除了抓药和跟诊，我还协助诊所完成了药材的盘点和整理工作。在这个过程中，我了解到基层诊所的药材采购和储存要点，比如易虫蛀的药材要放置花椒防虫，易受潮的药材要放在通风干燥处。同时，我也发现基层中医诊疗的一些特点：患者更信任口碑好的老中医，对中药汤剂的接受度较高，但部分年轻患者因熬药麻烦更倾向于中成药。这让我意识到，在传承传统中医的同时，也需要结合现代患者的需求优化服务方式。

实践中我也看到基层中医发展的现状：居民对中医服务需求日益增加，但基层中医人才储备不足、部分年轻群体对中医认知仍有偏差。作为中医学子，我深感责任在肩，未来需扎实专业功底，同时主动传播优秀传统中医文化。

这次的返家乡实践活动是我中医学习的重要一课，不仅积累了临床经验，而且学会了要以耐心、专业的态度对待患者，更加坚定了我深耕专业的决心。今后我会持续将理论与实践融合，提升专业能力，力争成为能为基层百姓健康服务的中医人。

初审丨王琳倩

复审丨陈树森

终审丨孙莹