长春科技学院学生申请留学审批表

填表时间： 年 月 日

*本表一式四份，学生所在学院书记、学院教秘、教务处、国际合作与交流处各留一份存档。

*填表说明：

1.学生如实填写个人信息、联系方式、留学国别或地区、父母情况及联系方式，如填写信息不规范或虚假信息，造成一切后果自负；

2.“学院审核意见”需确认学生 无记过处分或违法行为，无不及格科目，出国前已交清学费；

3.“教务处审核意见”确认考生 无不及格科目、无记过处分。

长春科技学院

学生出国留学承诺书

我申请到__________(国家)______________（学校）__________专业留学，如学校同意，我承诺如下：

1.严格遵守留学国家法律、法规，尊重其他民族习惯。遵守我校和留学学校所有学生管理规定。

2.本人承担在外校学习期间的所有费用及所有安全责任。

3.严格按照规定按时全额交纳学费，并按时到学籍所在学院办理学籍注册手续。

4.若未按时缴费或未办理学籍注册手续，研修期间的学习成绩无效，同时按旷课处理；旷课的处理办法按学校相关规定执行。

5.本人严格按照“长春科技学院出国留学学分认定办法”执行，选择相同专业、相同课程。严格执行《长春科技学院关于学生选课和考核及成绩记载的规定（试行）》

6.在完成每学期的课程考试后，及时将学习成绩单寄送我校国际合作与交流处。

7.本人熟悉我校查阅学习成绩、教学计划等方法。

8.留学期间，保证及时与学籍所在班级的辅导员保持联系，因个人未主动联系等原因造成的后果责任自负。

9．本人了解本次活动的细节，已向家长以及所在学院通报了本次活动以及其中可能存在的风险，并已取得家长和所在学院的同意。本次外出活动前，国际合作与交流处相关老师已对本人进行安全等方面教育。

 10．加强自我保护、自我防范意识，树立“安全第一”的思想。本人已购买各种出国/境相关保险，若出现意外事故和伤害，由本人自行负责。

11.在外出期间，听从带队人的指挥，服从统一管理。在出入境时，遵循“团进团出”的原则，不单独脱队。按规定时间和地点参加集体活动，不擅自行动，出现意外事件及时向带队长报告。

12．不酗酒闹事、聚众斗殴和涉足非法娱乐场所。

13．在外出活动时，尊重当地群众民俗习惯，遵守景区管理规定，爱护自然景观和人文景观，不大声喧哗，不得做出有损学校和国家形象的行为。

14．回国/境后按照国际合作与交流处要求，提交1000字以上总结、10张以上有标注的照片等材料，并参加国际合作与交流处举行的其他活动。

15.本人保证不无故退出项目。如果确因各种原因需退出本项目，本人自愿承担已经发生的各种费用，以及由此可能带来的损失。

16.其他未尽事宜，遵照教育部及长春科技学院其他有关规定执行。

承诺人：  （学号  ）

（身份证号： ）

学院名称: 专业名称:

联系电话：

家长签字及联系电话：

年 月 日